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ABSTRACT: The present study evaluated the effect of increasing levels of wet brewery residue (WBR) as a source of roughage on nutrient intake, performance and ingestive behaviour in lambs finished in confinement. Thirty-two uncastrated male lambs were used, weaned at 50 days of age. The treatments comprised increasing levels of WBR as roughage in the diet: 31, 44, 57 and 70%, on a dry-matter. The concentrate consisted of disintegrated corn, soybean meal, calcitic limestone and mineral salt. There was a quadratic effect (P ≤ 0.05) from the increasing levels of WBR on the intake of DM, OM, CP and TCH. The intake of EE, NDF and ADF increased linearly (P ≤ 0.01), while TDN intake showed a linear reduction (P < .0001) for increases in the level of WBR. There was a quadratic effect (P ≤ 0.010) on the average daily weight gain (ADG) from the addition of WBR to the diet. The time spent on feeding and rumination (P ≤ 0.05), expressed in minutes, showed a linear increase. Feeding rate for DM showed decreasing linear behaviour (P ≤ 0.006), while NDF rumination rate showed increasing linear behaviour (P ≤ 0.013) due to the increased levels of WBR in the diet. There was a linear increase in the time spent on each feeding activity (P ≤ 0.007) with the increase in WBR in the diet. Maximum weight gain is achieved when 46.9% WBR is used as a source of roughage in the diet, and this level can be recommended for terminating lambs in confinement.

RESUMO: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de níveis crescentes de resíduo úmido de cervejaria (RUC) como fonte de volume sobre o consumo de nutrientes, desempenho e comportamento ingestivo de cordeiros terminados em confinamento. Foram utilizados 32 cordeiros machos não castrados, desmamados aos 50 dias de idade. Os tratamentos consistiram em níveis crescentes de RUC como volumoso na dieta: 31, 44, 57 e 70%, na matéria seca. O concentrado consistia em milho desintegrado, farelo de soja, calcário calcítico e sal mineral. Houve efeito quadrático (P ≤ 0,05) dos níveis crescentes de RUC sobre o consumo de MS, MO, PB e CHT. O consumo de EE, FDN e FDA aumentou linearmente (P < .0001), enquanto o consumo de NDT apresentou redução linear (P < .0001) para aumentos no nível de WBR. Houve um efeito quadrático (P ≤ 0,010) no ganho de peso médio diário (GMD) da adição de RUC à dieta. O tempo gasto com alimentação e ruminação (P ≤ 0,05) e para mastigação total (P ≤ 0,003), expresso em minutos, apresentou aumento linear. A taxa de alimentação para MS apresentou comportamento linear decrescente (P ≤ 0,006), enquanto a taxa de ruminação da FDN apresentou comportamento linear crescente (P ≤ 0,013) devido ao aumento dos níveis de RUC na dieta. Houve aumento linear no tempo gasto em cada atividade alimentar (P ≤ 0,007) com o aumento da RUC na dieta. O ganho de peso máximo é alcançado quando 46,9% de RUC é usado como fonte de volumoso na dieta, e este nível pode ser recomendado para cordeiros terminados em confinamento.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230089

Fatores associados a incapacidade funcional após acidente vascular cerebral isquêmico
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Sales, Rilary Silva

; Moraes, Mariana de Almeida

; Muniz, Ludimila Santos

; Jesus, Pedro Antônio de

; Ribeiro, Laís Silva

; Mussi, Fernanda Carneiro

Acta Paulista de Enfermagem

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2024, Volume 37 elocation eAPE00601

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To assess the functional disability level and identify associated factors in people after Ischemic Cerebral Vascular Accident. Methods A prospective cohort, carried out in a reference hospital in neurology with 224 people with ischemic stroke. Data collection took place between March and October 2019. Participants were followed up during hospitalization, when sociodemographic and clinical variables were collected using specific instruments and contacted after 90 days, by telephone call, to apply the Modified Barthel Index. In the analysis, descriptive statistics and Pearson’s chi-square test were applied. Statistical significance of 5% was adopted. Results Most had some degree of functional disability (58.5%), with 29.5% having moderate dependence and 29.0% having severe dependence. The variables being female (p=0.011), time of arrival at the reference hospital greater than or equal to 4.5 hours (p=0.017), previous stroke (p=0.031), not having undergone thrombolysis (p=0.023), having high blood pressure (p=0.032) and greater severity estimated by the National Institute of Health Stroke Scale (p=0.000) were associated with a higher disability level. Conclusion Moderate to severe dependence predominated. The severity of the event, previous event, hypertension, non-submission to thrombolysis, delay in arriving at the hospital and female gender were associated with a higher functional disability level.

Resumen Objetivo Evaluar el nivel de incapacidad funcional e identificar los factores asociados en las personas después de un accidente cerebrovascular isquémico. Métodos Cohorte prospectiva, realizada en un hospital de referencia en neurología, con 224 personas con accidente cerebrovascular isquémico. La recopilación de datos se llevó a cabo entre marzo y octubre de 2019. Se acompañó a los participantes durante la internación, momento en que se recopilaron las variables sociodemográficas y clínicas mediante la utilización de instrumentos específicos, y se los contactó 90 días después, por teléfono, para aplicar el Índice de Barthel modificado. En el análisis se aplicó estadística descriptiva y la prueba χ2 de Pearson. Se adoptó significación estadística de 5 %. Resultados La mayoría presentó algún nivel de incapacidad funcional (58,5 %), de los cuales el 29,5 % presentó dependencia moderada y el 29,0 % dependencia severa o grave. Las siguientes variables fueron asociadas a un mayor nivel de incapacidad: sexo femenino (p=0,011), tiempo de llegada al hospital de referencia mayor o igual a 4,5 h (p=0,017), accidente cerebrovascular previo (p=0,031), no haber realizado trombólisis (p=0,023), tener hipertensión arterial (p=0,032) y mayor gravedad estimada por la National Institute of Health Stroke Scale (p=0,000). Conclusión Predominó la dependencia de moderada a grave. La gravedad del evento, evento previo, hipertensión, no realización de trombólisis, retraso de la llegada al hospital y sexo femenino fueron las variables asociadas a un mayor nivel de incapacidad funcional.

Resumo Objetivo Avaliar o nível de incapacidade funcional e identificar os fatores associados em pessoas após Acidente Vascular Cerebral Isquêmico. Métodos Coorte prospectiva, realizada em hospital de referência em neurologia, com 224 pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico. A coleta de dados ocorreu entre março a outubro de 2019. Os participantes foram acompanhados durante a internação, quando as variáveis sociodemográficas e clínicas foram levantadas empregando-se instrumentos específicos e contatados após 90 dias, por ligação telefônica, para aplicação do Índice de Barthel modificado. Na análise, aplicou-se estatística descritiva e o teste Qui-quadrado de Pearson. Adotou-se significância estatística de 5%. Resultados A maioria apresentou algum grau de incapacidade funcional (58,5%), sendo que 29,5% apresentaram dependência moderada e 29,0% severa ou grave. As variáveis sexo feminino (p=0,011), tempo de chegada ao hospital de referência maior ou igual a 4,5h (p=0,017), Acidente vascular cerebral prévio (p=0,031), não ter realizado trombólise (p=0,023), ter hipertensão arterial (p=0,032) e maior gravidade estimada pela National Institute of Health Stroke Scale (p=0,000) foram associadas a maior nível de incapacidade. Conclusão Predominou a dependência de moderada a grave. A gravidade do evento, evento prévio, hipertensão, não submissão à trombólise, retardo à chegada ao hospital e sexo feminino foram associados a maior nível de incapacidade funcional.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2024ao000601

Impact of Telemedicine use on clinical care indicators of pediatric intensive care units: protocol for a cluster randomized clinical trial
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Silva, Mariana Motta Dias da

; Klever, Emanuele König

; Rocha, Jacqueline Castro da

; Silva, Gabriela de Oliveira Laguna

; Amorim, Jerusa da Rocha de

; Dode, Andressa Dutra

; Simionato, Bárbara Marina

; Cunha, Luciane Gomes da

; Zaupa, Ana Paula Berni

; Krauzer, João Ronaldo Mafalda

; Pires, Aristóteles de Almeida

; Cabral, Felipe Cezar

; Moreira, Tais de Campos

; Constant, Hilda Maria Rodrigues Moleda

Critical Care Science

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 266 - 272

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The objective of this study is to present the protocol of a cluster randomized clinical trial to be conducted through the TeleICU project - Qualification of Intensive Care by Telemedicine. The study will consist of a cluster randomized clinical trial, open label, in pediatric intensive care units, with an allocation ratio of 1:1, to compare the intervention group (support of Telemedicine for patients admitted to the pediatric intensive care unit) with a control group (pediatric intensive care unit usual care). The study proposed to select 16 pediatric intensive care units, including 100 participants per site, with a total of 1,600 participants. The intervention group will receive telerounds from Monday to Friday and will have specialists and continuing education activities available. The primary outcome measure will be the length of stay in the pediatric intensive care unit, defined as the difference between the date of discharge of the participant and the date of admission to the intensive care unit. The secondary outcomes will be mortality rate, invasive mechanical ventilation-free days, days using antibiotics, days using vasoactive drugs and days using sedoanalgesia. This study will be conducted in accordance with Resolution 466/12 of the National Health Council, with approval by the Research Ethics Committee of the institutions involved. The present study has the potential to reproduce studies on Telemedicine in intensive care and may make important contributions to care in intensive care units in Brazil and other settings. If Telemedicine shows positive clinical care results compared to conventional treatment, more pediatric patients may benefit. ClinicalTrials.gov registry: NCT05260710

RESUMO O objetivo deste estudo será apresentar o protocolo de um ensaio clínico randomizado em cluster a ser realizado por meio do projeto TeleUTI - Qualificação da Assistência em Terapia Intensiva por Telemedicina. O estudo consistirá em um ensaio clínico randomizado por cluster, open label, em unidades de terapia intensiva pediátricas, com proporção de alocação de 1:1, com o intuito de comparar o grupo de intervenção (apoio da telemedicina para os pacientes internados na unidade de terapia intensiva pediátrica) com um grupo controle (cuidados habituais da unidade de terapia intensiva pediátrica). O estudo se propõe a selecionar 16 unidades de terapia intensiva pediátricas, incluindo 100 participantes por local, com o total de 1.600 participantes. O grupo intervenção receberá telerounds de segunda-feira a sexta-feira e terá à disposição especialistas e atividades de educação continuada. O desfecho primário a ser avaliado será o tempo de permanência nas unidades de terapia intensiva pediátricas, definido pela diferença entre a data de alta do participante com a data de admissão na unidade de terapia intensiva. Os desfechos secundários serão: taxa de mortalidade; dias livres de ventilação mecânica, dias de uso de antibióticos, dias de uso de drogas vasoativas e dias de uso de sedoanalgesia. Este estudo será conduzido em conformidade com a resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa das instituições hospitalares envolvidas. O trabalho tem o potencial de reproduzir estudos sobre Telemedicina em cuidados intensivos, podendo trazer contribuições importantes ao atendimento em unidades de terapia intensiva no Brasil e em outras realidades. Se a Telemedicina mostrar resultados clínicos assistenciais positivos em relação ao tratamento convencional, mais pacientes pediátricos poderão ser beneficiados. Registro ClinicalTrials.gov: NCT05260710

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230223-en

Dapagliflozin in patients with critical illness: rationale and design of the DEFENDER study
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Tavares, Caio de Assis Moura

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Rea-Neto, Álvaro

; Campos, Niklas Söderberg

; Amendola, Cristina Prata

; Bergo, Ricardo Reinaldo

; Kozesinski-Nakatani, Amanda Christina

; David-João, Paula Geraldes

; Westphal, Glauco Adrieno

; Guimarães Júnior, Mário Roberto Rezende

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Tavares, Marcos Soares

; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade

; Souza, Guilherme Martins de

; Almeida, Guacyra Margarita Batista de

; Gebara, Otavio Celso Eluf

; Tomba, Pablo Oscar

; Albuquerque, Camila Santos N

; Silva, Mariana Castaldi Ramalho

; Pereira, Adriano José

; Damiani, Lucas Petri

; Corrêa, Thiago Domingos

; Serpa-Neto, Ary

; Berwanger, Otavio

; Zampieri, Fernando Godinho

Critical Care Science

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 256 - 265

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Critical illness is a major ongoing health care burden worldwide and is associated with high mortality rates. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have consistently shown benefits in cardiovascular and renal outcomes. The effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in acute illness have not been properly investigated. Methods: DEFENDER is an investigator-initiated, multicenter, randomized, open-label trial designed to evaluate the efficacy and safety of dapagliflozin in 500 adult participants with acute organ dysfunction who are hospitalized in the intensive care unit. Eligible participants will be randomized 1:1 to receive dapagliflozin 10mg plus standard of care for up to 14 days or standard of care alone. The primary outcome is a hierarchical composite of hospital mortality, initiation of kidney replacement therapy, and intensive care unit length of stay, up to 28 days. Safety will be strictly monitored throughout the study. Conclusion: DEFENDER is the first study designed to investigate the use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor in general intensive care unit patients with acute organ dysfunction. It will provide relevant information on the use of drugs of this promising class in critically ill patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT05558098

RESUMO Antecedentes: A doença crítica é um importante ônus permanente da assistência médica em todo o mundo e está associada a altas taxas de mortalidade. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 têm demonstrado consistentemente benefícios nos desfechos cardiovasculares e renais. Os efeitos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em doenças agudas ainda não foram devidamente investigados. Métodos: O DEFENDER é um estudo de iniciativa do investigador, multicêntrico, randomizado, aberto, desenhado para avaliar a eficácia e a segurança da dapagliflozina em 500 participantes adultos com disfunção orgânica aguda hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Os participantes aptos serão randomizados 1:1 para receber 10mg de dapagliflozina e o tratamento padrão por até 14 dias ou apenas o tratamento padrão. O desfecho primário é um composto hierárquico de mortalidade hospitalar, início de terapia renal substitutiva e tempo de internação na unidade de terapia intensiva, até 28 dias. O monitoramento da segurança será rigoroso durante todo o estudo. Conclusão: O DEFENDER é o primeiro estudo desenvolvido para investigar o uso de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em pacientes de unidade de terapia intensiva geral com disfunção orgânica aguda. O estudo fornecerá informações relevantes sobre o uso de medicamentos dessa classe promissora em pacientes críticos. Registro ClincalTrials.gov: NCT05558098

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230129-en

Post-COVID conditions: a Portuguese primary care study
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Oliveira, Tiago Gomes de

; Almeida, Hugo Silva

; Pereira, Inês Baptista

; Fernandes, Maria João

; Almeida, Mariana Dias

; Carvalho, Carlos

; Monteiro, Ana Bessa

; Belo, Ana Filipa

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Jul 2023, Volume 39 Nº 4 Páginas 351 - 354

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Centers for Disease Control and Prevention propose the term long COVID or post-COVID conditions for symptoms that develop during or after COVID-19, continue for at least two months, and are not explained by an alternative diagnosis. In this cross-sectional study, we aimed at estimating the proportion of COVID-19 patients that presented post-COVID conditions, describing their baseline characteristics and main persisting symptoms. We included 497 adult patients who had recovered from mild to moderate COVID-19, using a structured questionnaire, 12 to 16 weeks after disease onset. The cumulative incidence for post-COVID conditions was 47.5% (n=236). The most frequent symptoms were fatigue (n=151, 30.4%) and dyspnea (n=131, 26.4%). After adjusting for covariables male gender was found to be associated with lower odds of post-COVID conditions (OR=0.36, p<0.001). Body Mass Index <20 (OR=0.28, p=0.014) and [30-35[ (OR=0.42, p=0.006) seemed to have less persistent symptoms when compared to [20-25[. No other baseline demographic or clinical features were found to be significantly associated with post-COVID conditions. Our study suggests that post-COVID conditions persist in a large subset of non-severe diseases. Physicians should continue to monitor these patients to identify and treat post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection, particularly in what concerns primary care.

Resumo O Centro para Controlo e Prevenção de Doenças propõe o termo COVID longo ou condições pós-COVID para sintomas desenvolvidos durante ou após a COVID-19 e que persistem pelo menos dois meses, não sendo explicados por outros diagnósticos. Este estudo transversal tem como objetivo determinar a proporção de doentes com condições pós-COVID, descrevendo as suas características demográficas e clínicas e sintomas persistentes mais comuns. Foram incluídos 497 adultos com doença ligeira a moderada por COVID-19, avaliados por questionário estruturado após 12 a 16 semanas da infeção por SARS-CoV-2. A incidência cumulativa de condições pós-COVID foi de 47,5% (n=236). Os sintomas persistentes mais frequentes foram a astenia (n=151, 30,4%) e a dispneia (n=131, 26,4%). Após análise multivariada verificou-se que o sexo masculino está associado a menor incidência de condições pós-COVID (OR=0,36, p<0,001). Constatou-se ainda que índices de massa corporal <20 (OR=0,28, p=0,014) e [30-35[ (OR=0,42, p=0,006) apresentaram menor persistência de sintomas quando comparados com [20-25[. Nenhuma outra característica demográfica ou clínica apresentou associação estatisticamente significativa para condições pós-COVID. O estudo sugere que as condições pós-COVID são frequentes na doença não-severa. O acompanhamento destes doentes deverá manter-se com o intuito de identificar e tratar sequelas pós-infeção aguda por SARS-CoV-2, particularmente no que respeita aos cuidados de saúde primários.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i4.13443

DEPRESSIVE AND EATING DISORDERS IN PATIENTS POST-BARIATRIC SURGERY WITH WEIGHT REGAIN: A DESCRIPTIVE OBSERVATIONAL STUDY
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Furtado, Thiago de Almeida

; Girundi, Marcelo Gomes

; Campolina, Cláudio de Oliveira Chiari

; Mafra, Sofia Cunha

; Oliveira, Alice Marina Osório de

; Santos, Maria Luiza Patrão Dias dos

; Lopes, Sarah Ferreira

; Freire, Mariana Alvarenga

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2023, Volume 36 elocation e1725

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND: Although bariatric surgery is today’s gold standard treatment for obesity, weight regain affects the success rate of the procedure. Recent studies have identified psychiatric and neurological factors as possible causes. AIMS: The aim of this study was to evaluate the influence of psychiatric diseases on the outcome and long-term success of bariatric surgeries and find a weight regain threshold that has an acceptable sensibility to mental health-related issues to be used in research and clinical studies. METHODS: This is a observational study of bariatric patients submitted to Roux-en-Y bypass or sleeve gastrectomy, with a postoperative time of 2–10 years to access weight regain, depression, and binge-eating disorder. RESULTS: Of 217 patients studied, 163 were women and 54 were men, with an average postoperative time of 5.2±2.6 years. Weight regain was experienced in 35% of the patients, binge-eating disorder in 24.9%, and depression in 24%. The greater weight before surgery, body mass index (BMI), percentage increase to maximum weight loss, and time postoperatively all have a significant positive correlation with weight regain (p=0.045, p=0.026, p<0.001, and p<0.001, respectively). A significant association between binge-eating disorder, depression, and anxiety with weight regain (p=0.004, p=0.008, and p=0.001, respectively) was found. CONCLUSIONS: The significant weight regain rates with significant impact on psychiatric disorders highlight the need for continuous postoperative monitoring focused on the psychiatric aspects of obesity to aid surgeries’ long-term success.

RESUMO INTRODUÇÃO: Embora a cirurgia bariátrica atualmente é considerada o tratamento padrão ouro para a obesidade, o reganho de peso afeta a taxa de sucesso do procedimento. Estudos recentes identificaram fatores psiquiátricos e neurológicos como possíveis causas. OBJETIVOS: Avaliar a influência de transtornos psiquiátricos no resultado a longo prazo das cirurgias bariátricas; testar a sensibilidade e correlação das fórmulas de reganho de peso e de seus respectivos pontos de corte para questões relacionadas à saúde mental. MÉTODOS: Estudo observacional de pacientes pós bariátricos submetidos à by-pass em Y de Roux ou gastrectomia vertical com pós-operatório de 2 a10 anos avaliados quanto a reganho de peso, depressão e transtorno da compulsão alimentar. RESULTADOS: Foram avaliados 217 pacientes, 163 mulheres e 54 homens com pós-operatório de 5,2±2,6 anos. O reganho de peso foi registrado em 35% dos pacientes, o transtorno da compulsão alimentar (TCA) foi encontrado em 24,9% e depressão em 24%. O ganho de peso pré-operatório, o índice de massa corporea (IMC), o aumento percentual para perda máxima de peso e tempo de pós-operatório, apresentaram correlação positiva significativa com o reganho de peso (p=0,045), (p=0,026), (<0,001), (<0,001). Foi encontrada associação significativa entre TCA, depressão e ansiedade com reganho de peso (p=0,004), (p=0,008) e (p=0,001). CONCLUSÕES: As taxas significativas de reganho de peso associado ao impacto dos transtornos psiquiátricos reforçam a necessidade de acompanhamento pós-operatório contínuo focado nos aspectos psiquiátricos da obesidade, para sucesso do tratamento cirúrgico em longo prazo.

https://doi.org/10.1590/0102-672020230002e1725

Ischemic stroke mortality and time for hospital arrival: analysis of the first 90 days
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Moraes, Mariana de Almeida

; Jesus, Pedro Antônio Pereira de

; Muniz, Ludimila Santos

; Costa, Greice Alves

; Pereira, Larissa Vitória

; Nascimento, Letícia Melquiades

; Teles, Carlos Antônio de Souza

; Baccin, Camila Antunes

; Mussi, Fernanda Carneiro

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2023, Volume 57 elocation e20220309

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the association between time of arrival at a reference hospital and mortality of people with ischemic stroke. Method: Descriptive and inferential statistics were used. Modifying and confounding variables between time of arrival and mortality were observed in the multivariate analysis. The Akaike Information Criterion was used to choose the model. Statistical significance of 5% and risk correction using the Poisson Model were adopted. Results: Most participants arrived within 4.5 hours of symptom onset or wake up stroke to the referral hospital and 19.4% died. The score of the National Institute of Health Stroke Scale was a modifier. In the multivariate model stratified by scale score ≥14, arrival time >4.5h was associated with lower mortality; and age ≥60 years and having Atrial Fibrillation, to higher mortality. In the model stratified by score ≤13, previous Rankin ≥3, and presence of atrial fibrillation were predictors of mortality. Conclusion: The relationship between time of arrival and mortality up to 90 days was modified by the National Institute of Health Stroke Scale. Prior Rankin ≥3, atrial fibrillation, time to arrival ≤4.5h, and age ≥60 years contributed to higher mortality.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre el tiempo de llegada a un hospital de referencia y la mortalidad de las personas con accidente cerebrovascular isquémico. Método: Fueron usadas estadísticas descriptivas e inferenciales. En el análisis multivariado se verificaron variables modificadoras y confusoras entre el tiempo de llegada y la mortalidad. Para la elección del modelo se utilizó el Criterio de Información de Akaike. Se adoptó la significación estadística del 5% y la corrección del riesgo mediante el Modelo de Poisson. Resultados: La mayoría de los participantes llegaron dentro de las 4,5 horas posteriores al inicio de los síntomas o wake up stroke al hospital de referencia y el 19,4% fallecieron. La puntuación de la escala National Institute of Health Stroke Scale fue un modificador. En el modelo multivariante estratificado por puntaje de escala ≥14, el tiempo de llegada >4,5 h se asoció con una menor mortalidad; y edad ≥60 años y con Fibrilación Auricular a mayor mortalidad. En el modelo estratificado por puntaje ≤13, Rankin previo ≥3 y tener fibrilación auricular fueron predictores de mortalidad. Conclusión: La relación entre tiempo de llegada y mortalidad hasta los 90 días fue modificada por puntaje de la escala National Institute of Health Stroke Scale. Rankin previo ≥3, fibrilación auricular, tiempo hasta la llegada ≤4,5 h y la edad ≥60 años contribuyeron a una mayor mortalidad.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre tempo de chegada a hospital de referência e mortalidade de pessoas com Acidente Vascular Cerebral isquêmico. Método: Foram utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais. Variáveis modificadoras e confundidoras entre tempo de chegada e mortalidade foram verificadas na análise multivariada. O Critério de Informação de Akaike foi utilizado para escolha do modelo. Adotou-se significância estatística de 5% e correção de risco pelo Modelo de Poisson. Resultados: A maioria dos participantes chegou em até 4,5 horas do início dos sintomas ou wake up stroke ao hospital de referência e 19,4% morreram. A pontuação da National Institute of Health Stroke Scale foi um modificador. No modelo multivariado estratificado por pontuação da escala ≥14, o tempo de chegada >4,5h estava associado a menor mortalidade; e idade ≥60 anos e ter Fibrilação Atrial, a maior mortalidade. No modelo estratificado por pontuação ≤13, Rankin prévio ≥3 e ter fibrilação atrial foram preditores de mortalidade. Conclusão: A relação entre tempo de chegada e mortalidade até 90 dias foi modificada pela pontuação da National Institute of Health Stroke Scale. Rankin prévio ≥3, fibrilação atrial, tempo de chegada ≤4,5h e idade ≥60 anos contribuíram para maior mortalidade.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0309en

Lesão Miocárdica e Prognóstico em Pacientes Hospitalizados com COVID-19 no Brasil: Resultados do Registro Nacional de COVID-19
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Barbosa, Hannah Cardoso

; Martins, Maria Auxiliadora Parreiras

; Jesus, Jordana Cristina de

; Meira, Karina Cardoso

; Passaglia, Luiz Guilherme

; Sacioto, Manuela Furtado

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Maurílio, Amanda de Oliveira

; Farace, Barbara Lopes

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Cimini, Christiane Corrêa Rodrigues

; Silveira, Daniel Vitorio

; Carazai, Daniela do Reis

; Ponce, Daniela

; Costa, Emanuel Victor Alves

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Cenci, Evelin Paola de Almeida

; Bartolazzi, Frederico

; Madeira, Glícia Cristina de Castro

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Velloso, Isabela Vasconcellos Pires

; Batista, Joanna d’Arc Lyra

; Morais, Júlia Drumond Parreiras de

; Carvalho, Juliana da Silva Nogueira

; Ruschel, Karen Brasil

; Martins, Karina Paula Medeiros Prado

; Zandoná, Liege Barella

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Kopittke, Luciane

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Floriani, Maiara Anschau

; Souza, Maíra Dias

; Carneiro, Marcelo

; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

; Lima, Maria Clara Pontello Barbosa

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Guimarães-Júnior, Milton Henriques

; Mendes, Paulo Mascarenhas

; Delfino-Pereira, Polianna

; Ribeiro, Raquel Jaqueline Eder

; Finger, Renan Goulart

; Menezes, Rochele Mosmann

; Francisco, Saionara Cristina

; Araújo, Silvia Ferreira

; Oliveira, Talita Fischer

; Oliveira, Thainara Conceição de

; Polanczyk, Carisi Anne

; Marcolino, Milena Soriano

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 2 elocation e20220151

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

Minor psychiatric disorders among university students during the COVID-19 pandemic
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; Guedes, Ariane da Cruz

; Brum, Aline Neutzling

; Treichel, Carlos Alberto dos Santos

; Santos, Vinícius Boldt dos

; Gonçalves, Bianca Albuquerque

; Almeida, Mariana Dias

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2023, Volume 44 elocation e20220064

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence and factors associated with the manifestation of Minor Psychiatric Disorders (MPD) among university students in southern Brazil during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study, conducted in August and September 2020, with 464 university students. The Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) was used with a cut-off point ≥ 7, and associated factors were identified through crude and adjusted analyses using logistic regression. Results: The prevalence of MPD was 76.5%. Factors positively associated with the outcome were female gender, job loss during the pandemic, use of psychoactive substances, and difficulties in following online classes. Being in social distancing for seven months or more was negatively associated with the outcome. Conclusion: High prevalence of MPD among the studied sample, as well as a relationship between this outcome and the consequences of the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores asociados a la manifestación de trastornos psiquiátricos menores en estudiantes universitarios del sur de Brasil durante la pandemia del COVID-19. Método: Estudio realizado en 2020, con 464 alumnos vinculados a una disciplina optativa de Salud Mental. Para el resultado se utilizó el Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), con el punto de corte ≥ 7. La identificación de los factores asociados se realizó mediante regresión logística, precedida de selección de factores de confusión. Resultados: Prevalencia de trastornos psiquiátricos menores correspondiente al 76,5% entre los participantes. Factores asociados positivamente con este resultado: sexo femenino, la pérdida de empleo durante la pandemia, el consumo de sustancias psicoactivas y las dificultades para seguir las clases en línea. Estar socialmente distante durante siete meses o más se asoció negativamente con el resultado. Conclusión: Alta prevalencia de malestar emocional entre la muestra, así como una relación entre este resultado y la pandemia.

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à manifestação de Transtornos Psiquiátricos Menores (TPM) em estudantes universitários do Sul do Brasil durante a pandemia da COVID-19. Método: Estudo transversal, realizado nos meses de agosto e setembro de 2020, com 464 estudantes universitários. Foi utilizado o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) com o ponto de corte ≥ 7, e identificados os fatores associados por meio de análises brutas e ajustadas com emprego de regressão logística. Resultados: A prevalência de TPM foi de 76,5%. Os fatores positivamente associados ao desfecho foram as pessoas do sexo feminino, perda de emprego durante a pandemia, uso de substâncias psicoativas e dificuldades para acompanhar as aulas on-line. Esteve negativamente associado ao desfecho, estar em distanciamento social por período igual ou superior a sete meses. Conclusão: O estudo sugere alta prevalência de TPM entre os universitários e a relação entre esse desfecho e os desdobramentos da pandemia da COVID-19.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20220064.en

10.

Youth empowerment in health: a theoretical structure of literacy practices
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Barros, Mariana Boulitreau Siqueira Campos

; Nascimento, Marcela Martins da Silva

; Rosário, Helena Rafaela Vieira do

; Galvão, Dulce Maria Pereira Garcia

; Silva, Rayane Gomes Medeiros da

; Soares, Karla Hellen Dias

; Leandro, Vitória Carla Conceição Almeida

; Monteiro, Estela Maria Leite Meirelles

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2023, Volume 44 elocation e20220126

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To develop a theoretical structure on literacy practices committed to health empowerment, based on the understanding of school adolescents and members of a Quilombola community in the State of Pernambuco, Brazil. Method: Interpretative analysis, based on the assumptions of the Grounded Theory and Symbolic Interactionism. For data collection, Culture Circles were conducted with 18 adolescents from October 2020 to August 2021. Results: The theoretical archetype is structured based on the recognition of vulnerable youth context, and the development of potential through collective relations built by dialogue, trust, shared knowledge construction, and the use of technologies. Final considerations: The theoretical structure on literacy practices committed to empowerment through the understanding of adolescents runs through the framework of a substantive theory that culminates in a perspective of agency and recognition of their needs.

RESUMEN Objetivo: Elaborar una estructura teórica sobre prácticas de alfabetización comprometidas con el empoderamiento en salud, basada en la comprensión de los adolescentes escolares y miembros de una comunidad Quilombola, en el Estado de Pernambuco, Brasil. Método: Análisis interpretativo, basada en los supuestos de la Teoría Fundamentada y el Interaccionismo Simbólico. Para la recolección de datos, los Círculos culturales se llevaron a cabo con 18 adolescentes desde octubre de 2020 hasta agosto de 2021. Resultados: El arquetipo teórico se estructura de acuerdo con el reconocimiento del contexto juvenil en vulnerabilidad, y el desarrollo del potencial mediante relaciones colectivas construidas por el diálogo, la confianza, la construcción compartida del conocimiento y el uso de las tecnologías. Consideraciones finales: El marco teórico sobre las prácticas de alfabetización comprometidas con el empoderamiento a través de la comprensión de los adolescentes pasa por el marco de una teoría sustantiva que culmina en una perspectiva de protagonismo y reconocimiento de sus necesidades.

RESUMO Objetivo: Elaborar uma estrutura teórica sobre práticas de letramento comprometidas com o empoderamento em saúde com base na compreensão de adolescentes escolares e integrantes de uma comunidade Quilombola, no Estado de Pernambuco, Brasil. Método: Análise interpretativa alicerçada nos pressupostos da Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico. Para a coleta dos dados, foram realizados Círculos de Cultura com 18 adolescentes no período de outubro de 2020 a agosto de 2021. Resultados: O arquétipo teórico se estrutura consoante ao reconhecimento do contexto juvenil em vulnerabilidade, e o desenvolvimento do potencial pelas relações coletivas edificadas pelo diálogo, confiança, construção compartilhada do conhecimento e o uso das tecnologias. Considerações finais: A estrutura teórica sobre práticas de letramento comprometidas com o empoderamento pela compreensão dos adolescentes perpassa pelo arcabouço de uma teoria substantiva que culmina em uma perspectiva de protagonismo e reconhecimento de suas necessidades.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20220126.en

11.

Perception about urban forest and its influence on well-being in workplaces wellbeing well being
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Lima, Barbie Vieira

; Amaral, Raquel Dias de Aguiar Moraes

; Souza, Caroline Almeida

; Longo, Mariana Hortelani Carneseca

Ambiente & Sociedade

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2023, Volume 26 elocation e02201

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo A floresta urbana é considerada de importante relevância tendo em vista seu papel na redução dos efeitos climáticos e na diminuição das ações negativas do homem sobre a qualidade de vida das pessoas. As árvores proporcionam bem-estar às pessoas, estando estas relacionadas à prestação de serviços ambientais. A percepção humana sobre a natureza é essencial para manter o equilíbrio no desenvolvimento das cidades considerando o ambiente natural como parte delas. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi analisar a percepção dos trabalhadores do Instituto de Pesquisas Tecnológicas sobre sua floresta urbana para subsidiar o seu manejo. Os resultados, com base na aplicação de um questionário on-line, demonstraram uma influência positiva e negativa relacionada à floresta urbana no cotidiano da comunidade em seu ambiente de trabalho. Os trabalhadores têm contribuído com propostas de ações que podem apoiar a melhoria da gestão ambiental no Campus do Instituto pessoas bemestar bem estar ambientais delas contexto manejo resultados online, online on line, line on-line trabalho

Resumen El bosque urbano se considera importante por su papel en la reducción de los efectos climáticos y de las acciones negativas humanas sobre la calidad de vida. Los árboles generan bienestar a las personas, estando relacionados con la prestación de servicios ambientales. La percepción humana sobre la naturaleza es fundamental para mantener el equilibrio en el desarrollo de las ciudades considerando el entorno natural como parte de ellas. En este contexto, el objetivo de este estudio ha sido analizar la percepción de los trabajadores del Instituto de Investigaciones Tecnológicas sobre su bosque urbano para apoyar su manejo. Los resultados, basados en la aplicación de un cuestionario virtual, han demostrado una influencia positiva y negativa relacionada con el bosque urbano en las actividades de la comunidad en su ambiente de trabajo. Los trabajadores han contribuido con propuestas de acciones que pueden apoyar la mejora de la gestión ambiental del Instituto. vida personas ambientales ellas contexto manejo resultados virtual trabajo

Abstract Urban forests play an essential role in mitigating negative human actions over people’s quality of life. Trees provide well-being to populations since they enable the provision of several environmental services. Human perception about nature is essential to keep balance in cities’ development processes, according to which, natural environments are part of them. Thus, the aim of the current study is to analyze Technological Research Institute workers’ perception about its urban forest to support its management process. Results have evidenced the positive and negative influence of urban forests on the daily activities of local community in its work environment, based on the application of an online questionnaire. Participants have contributed to help improving environmental management at the Institute Campus, by proposing actions. peoples people s life wellbeing well being services cities processes which them Thus workers process environment questionnaire Campus

https://doi.org/10.1590/1809-4422asoc0220r1vu2023l3oa

12.

Clinical characterization, disability, and mortality in people with strokes during 90 days
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Moraes, Mariana de Almeida

; Mussi, Fernanda Carneiro

; Muniz, Ludmila Santos

; Sampaio, Elieusa e Silva

; Leitão, Tatiana de Sena

; Santos, Carlos Antônio de Souza Teles

; Jesus, Pedro Antônio Pereira de

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 Nº 2 elocation e20201383

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: descrever características clínicas e a mortalidade de pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico; comparar a incapacidade antes do evento e 90 dias depois. Métodos: estudolongitudinal, com 308 pessoas hospitalizadas em Salvador-BA. A coleta de dados ocorreu de 03/2019 a 01/2020. Empregou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: a média de idade foi de 64,8 anos ( dp=14,1) e a pontuação da National Institute of Health Stroke Scale foi 10,7 (dp=7,2). Amediana do tempo de internação foi de 11 dias. Predominaram negros (84,0%), escolaridade até o fundamental (68,4%), renda até três salários mínimos (89,1%), chegada até 4,5 horas do início dos sintomas (57,9%) e internação em unidade especializada (71,8%). Realizaram trombólise: 26,0%. Predominou a categoria assintomática (85,3%) antes do evento e incapacidade moderada/severa (41,5%) após 90 dias (p= 0.117). Óbito atingiu 19,7% da amostra. Conclusões: a alta mortalidade e incapacidade geradas pelo evento têm implicações para a gestão e cuidado em saúde.

ABSTRACT Objectives: to describe clinical characteristics and mortality of people with ischemic cerebrovascular accidents (strokes); to compare disability before the event and 90 days after. Methods: longitudinal study with 308 people hospitalized in Salvador-BA. Data collection took place from 03/2019 to 01/2020. Descriptive and inferential statistics were used. Results: mean age was 64.8 years, and National Institute of Health Stroke Scale score was 10.7. The median length of stay in the hospital was 11 days. Afro-descendants predominated (84%), elementary educational level (68.4%), income up to three minimum wages (89.1%), arrival within 4.5 hours of symptoms (57.9%) and admission to a specialized unit (71.8%). Prevalence of thrombolysis: 26%. The asymptomatic before the event category predominated (85.3%) as did the moderate/severe disability (41.5%) after 90 days. 19.7% of the sample evolved to death. Conclusions: the high mortality and disability generated by the event have implications for health management and care.

RESUMEN Objetivos: describir características clínicas y la mortalidad de personas con accidente cerebrovascular isquémico; comparar la discapacidad antes del evento y 90 días después. Métodos: estudio longitudinal, con 308 personas hospitalizadas en Salvador-BA. Recolecta de datos ocurrió de 03/2019 a 01/2020. Empleado estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mediana de edad fue de 64,8 años, y la puntuación de la National Institute of Health Stroke Scale fue 10,7. La mediana del tiempo de internación fue de 11 días. Predominaron negros (84%), hasta la educación primaria (68,4%), renta hasta tres salarios mínimos (89,1%), llegada hasta 4,5 horas del inicio de los síntomas (57,9%) e internación en unidad especializada (71,8%). Realizaron trombolisis: 26%. Predominó la categoría asintomática (85,3%) antes del evento y discapacidad moderada/severa (41,5%) tras 90 días. Óbito alcanzó 19,7% de la muestra. Conclusiones: la alta mortalidad y discapacidad generadas por el evento hay implicaciones a la gestión y cuidado en salud.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-1383 161 downloads

13.

Efficacy of a glucose meter connected to a mobile app on glycemic control and adherence to self-care tasks in patients with T1DM and LADA: a parallel-group, open-label, clinical treatment trial
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Oliveira, Felipe Martins de

; Calliari, Luís Eduardo Procópio

; Feder, Cecília Kauffman Rutenberg

; Almeida, Maria Fernanda Ozorio de

; Pereira, Mariana Vilela

; Alves, Maria Thereza Teixeira de Almeida Fagundes

; Garcia, Sônia Aparecida Dias

; Reis, Ligia Dinara Donizeti

; Salles, João Eduardo Nunes

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Abr 2021, Volume 65 Nº 2 Páginas 185 - 197

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: The main aim of the study was to evaluate the patients’ glycemic control and adherence to self-care tasks. Materials and methods: Patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) or latent autoimmune diabetes of the adult (LADA) using a multiple daily injection (MDI) regimen with carbohydrate counting (n = 25, Subgroup B) or fixed insulin dose (n = 25, Subgroup C) were allocated to use the application (app) for 12 weeks. Both subgroups were compared with each other and against a control group (n = 25, Group A) comprising patients with T1DM or LADA treated with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) in a parallel-group, open-label, clinical treatment trial. All patients had glycated hemoglobin (A1C) levels measured and were asked to fill out the Diabetes Self-Management Profile (DSMP) questionnaire at study start and end. The patients were instructed to measure capillary glucose six times daily in study weeks 4, 8, and 12. Results: Mean A1C levels decreased 0.725% in Subgroup C in intragroup analysis (p = 0.0063), and had a mean variation of 0.834% compared with Group A (p = 0.003). Mean DSMP scores increased 5.77 points in Subgroup B in intragroup analysis (p = 0.0004) and increased by a mean of 6.815 points in relation to Group A (p = 0.002). Conclusion: OneTouch Reveal improved both A1C levels and DSMP scores in patients with T1DM or LADA compared with standard treatment (CSII).

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000334 344 downloads

14.

Step by step: a participatory action-research framework to improve social participation in coastal systems
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Grilli, Natalia de Miranda

; Andrade, Mariana Martins de

; Xavier, Luciana Yokoyama

; Santos, Cláudia Regina

; Stori, Fernanda Terra

; Carrilho, Cauê Dias

; Nunes, Felipe Otavio

; Peres, Caiuá Mani

; Vivacqua, Melissa

; Serafini, Thiago Zagonel

; Sinisgalli, Paulo Antonio de Almeida

; Seixas, Cristiana Simão

; Jacobi, Pedro Roberto

; Turra, Alexander

Ambiente & Sociedade

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2021, Volume 24 elocation e02551

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Participação social qualifica a tomada de decisão, e, embora seja considerada um direito civil em diversas democracias, ainda é um desafio. O artigo apresenta evidências e discute mudanças na participação social de uma comunidade costeira no sudeste do Brasil (Baía do Araçá), resultante de uma pesquisa-ação participativa. Durante três anos, desenvolveu-se um processo de mobilização social, diagnóstico e planejamento participativos, que produziu um plano de ações. Evidências do aumento da participação social dos stakeholders foram: (1) construção de confiança entre os participantes; (2) aumento do conhecimento de características socioecológicas da Baía do Araçá; (3) reconhecimento das diferentes perspectivas sobre a baía; (4) entendimento sobre processos e instituições de gestão. Esse processo levou à criação de um grupo de gestão local, que tem o potencial de implementar o plano de desenvolvimento sustentável.

Abstract Social participation enriches decision-making and is considered a civil right in many democratic countries, despite remaining a challenge. This paper presents evidence and discusses the evolution of social participation in the Araçá Bay (Southeastern Brazil), as a result of participatory action-research. Over three years, a process of social mobilization and participatory environmental assessment and planning engaged local stakeholders and resulted in a sustainable development plan. Enhanced social participation was evidenced by: (1) building trust among participants; (2) increasing knowledge of social-ecological features of Araçá Bay; (3) acknowledging different perspectives and interests about the bay; and (4) improving the understanding of management dynamics and institutions. The process led to the emergence of a local stewarded group that has the potential to foster the implementation of the sustainable development plan.

Resumen Participación social califica la toma de decisiones, y aunque se considera un derecho civil en muchas democracias, sigue siendo un desafío. El artículo presenta evidencias y discute cambios en la participación social de una comunidad costera en Brasil (Bahía de Araçá), como resultado de una investigación de acción-participativa. Durante tres años, se desarrolló un proceso de movilización social, diagnóstico y planificación participativa, que produjo un plan de acción. La evidencia de una mayor participación social de los interesados fue: (1) generar confianza entre participantes; (2) mayor conocimiento de las características socioecológicas de la bahía; (3) reconocimiento de las diferentes perspectivas en la bahía; (4) comprensión de los procesos e instituciones de gestión. Este proceso ha llevado a la creación de un grupo local de gestión, que tiene el potencial de implementar el plan de desarrollo sostenible.

https://doi.org/10.1590/1809-4422asoc20190255r1vu2021l1ao 1009 downloads

15.

Prevalence of psychotropic drug use and conformity of therapeutic dose among mental health users
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Kantorski, Luciane Prado

; Treichel, Carlos Alberto dos Santos

; Santos, Cátia Gentile dos

; Menezes, Etiene Silveira de

; Almeida, Mariana Dias de

; Alves, Poliana Farias

; Jardim, Vanda Maria da Rosa

Revista Brasileira de Enfermagem

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2021, Volume 74 Nº 6 elocation e20200679

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: identificar a prevalência do uso de psicotrópicos conforme sua classificação Anatômico Terapêutico Químico entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial e avaliar a conformidade da prescrição dos mesmos com base na dose terapêutica recomendada. Métodos: estudo analítico, de base documental, a partir do estudo de 389 prontuários entre setembro de 2017 e maio de 2018. Associações entre a presença de subdose ou sobredose e as características dos participantes foram avaliadas por meio do teste qui-quadrado, adotando como valor significativo p <0.05. Resultados: os medicamentos mais utilizados foram os antipsicóticos (74,7%), 16,0% de usuários com pelo menos uma medicação com dose abaixo da terapêutica e outros 3,6% acima da dose terapêutica recomendada. Conclusões: maiores inconformidades na dose prescrita se relacionaram aos anti-histamínicos, os antipsicóticos e antidepressivos, com subdosagem associada ao sexo feminino e sobredose com o relato de audição de vozes.

ABSTRACT Objectives: to identify the prevalence of psychotropic drug use according to their Anatomical Therapeutic Chemical classification among Psychosocial Care Center users and assess their prescription compliance based on the recommended therapeutic dose. Methods: this is an analytical study, based on documents, from the study of 389 records between September 2017 and May 2018. Associations between the presence of underdose or overdose and participants’ characteristics were assessed using the chi-square test, adopting a significant value of p <0.05. Results: the most used drugs were antipsychotics (74.7%), 16.0% of users with at least one medication with a dose below the therapeutic level and another 3.6% above the recommended therapeutic dose. Conclusions: greater nonconformities in the prescribed dose were related to antihistamines, antipsychotics and antidepressants, with underdosage associated with females and overdose with the report of hearing voices.

RESUMEN Objetivos: identificar la prevalencia del uso de psicofármacos según su clasificación Anatómica Terapéutica Química entre los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial y evaluar el cumplimiento de su prescripción en base a la dosis terapéutica recomendada. Métodos: estudio analítico, basado en documentos, basado en el estudio de 389 historias clínicas entre septiembre de 2017 y mayo de 2018. Las asociaciones entre la presencia de subdosis o sobredosis y las características de los participantes se evaluaron mediante la prueba de chi-cuadrado valor significativo p<0,05. Resultados: los fármacos más utilizados fueron los antipsicóticos (74,7%), el 16,0% de los usuarios con al menos un medicamento con dosis por debajo del nivel terapéutico y otro 3,6% por encima de la dosis terapéutica recomendada. Conclusiones: las principales no conformidades en la dosis prescrita se relacionaron con antihistamínicos, antipsicóticos y antidepresivos, con infradosificación asociada a mujeres y sobredosis con el reporte de escuchar vocês.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0679 166 downloads

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